おしりの医学#148「20代で粘膜！？」

当院に寄せられたご質問は、「まだ20代の女性です。病院で『粘膜脱』と診断されました。手術を勧められているのですが、どうしたらいいでしょうか？」でした。

「本当に粘膜脱？」という疑問

20代で粘膜脱と言われると、かなりびっくりしますよね？
そこで、まず最初に疑いたいのは「本当に粘膜脱なのか？」という点です。
というのは、どこかの病院で「粘膜脱」と診断されたケースでも、実は「粘膜脱っぽく見えている」だけだった、といったケースが、特に女性の場合には結構あります。
ご質問の内容だけではなんとも言えませんが、診断名を鵜呑みにせず、もう一度しっかり見直してみる価値は大いにあると考えています。

20代女性でよく間違えられる症状

たとえば、

・スキンタグ（皮膚タグ）：外痔核が腫れて治った後に、皮膚がビラビラと残った状態
・内外痔核：内痔核と外痔核がくっついて、大きなイボのような形になっているもの

これらが、「いきむと粘膜が出てくる」ような見た目になって、結果、「粘膜脱」と診断されてしまうケースが意外と多く、また特に若い女性だと、このパターンが本当によくあります。

質問者様の症状から感じる違和感

今回の質問者様の場合、

・排便時に強くいきむ習慣がない
・便秘もない
・トイレは5分以内でスッと終わる

というお話でしたが、「粘膜脱」の典型的な原因である「長年の過度ないきみ」がほぼないのに、「いきみすぎが原因で粘膜脱に…」と言われると、
どうしても違和感を感じざるを得ません。

「粘膜脱」の本当の原因と発症する年齢層

本来の「粘膜脱」とは、肛門を長く使っていくうちに粘膜を支える組織が弱くなり、だんだん外に出てきてしまう病気です。
だからこそ、いわゆる高齢者に非常に多い症状であり、20代で発症するのは、医学的に見てもかなり珍しい部類に入ります。

治療の現実と注意点

もちろん、本当に重度の粘膜脱であれば、薬で症状を和らげることはできても、根本的に治すには手術が必要になるケースがほとんどです。
でも、それが本当に「手術が必要な粘膜脱」なのか、まずはそこを確かめないと、手術の話に進むのは早すぎるかもしれません。

おすすめの次のアクション

何よりもまずオススメしたいのは、

「もう一度、専門医にしっかり診てもらう」ことです。

できれば「痔核・痔瘻・裂肛を専門に診ている肛門領域の専門医」に、セカンドオピニオンを依頼してみてください。（もちろん当院でも結構です）

最後に

今回は「粘膜脱」についてでしたが、医師の診断が必ずしも正しいとは言いきれないのが現実です。
自分の体のことだからこそ、納得いくまで調べてみる価値は絶対にあります。
何か不安なことや疑問がありましたら、気軽に専門医に問い合わせをしてみましょう。