おしりの医学#136「良い肛門科の選び方は？」

肛門科を選ぶ際、どの病院や医師を選ぶべきかというご質問をよくいただきます。患者として、適切な医師を選ぶことは非常に重要ですが、どんな基準で選ぶべきかを詳しく解説します。

医師選びの基本的なポイント

医師を選ぶ際に重要なのは、手術技術や性格、人格などの要素もありますが、それ以前に病院のシステムが問題であることが多いです。患者を診る医師が毎回変わると、診療の一貫性が欠け、治療の方針も異なることがあります。これでは患者が混乱してしまいます。理想的には、同じ医師が外来診療を行い、手術も担当すべきです。
肛門科は生活習慣病であるため、初診時には30分程度の時間をかけて患者の生活スタイルを確認することが重要です。毎回同じ医師が診察を行い、治療の経過を追うことが望ましいです。これにより、治療の進捗や変化を把握しやすくなります。

理想的な病院システムになっていない原因

大学病院は独立採算制を採用しているため、利益を重視し、点数が低い肛門科手術は数を増やすことが優先されます。このシステムにより機械的に手術だけを行う医師が存在し、肛門科の質に影響を与えることがあります。 患者さんに寄り添って時間をかけ、なるべく手術をしないで 患者さんが痔と共存できるようにしていくことが理想だと思っております。
日本では手術を重要視する傾向にありますが、アメリカの手術率は4%、イギリスが5%、ドイツが6%です。世界は生活指導に重点を置いています。日本の肛門科の医療の行為が少し世界とずれてきてるんではないのでしょうか。